Особенностью нормальной микрофлоры уха является то, что в среднем ухе в норме микробов не содержится, так как ушная сера обладает бактерицидными свойствами. Но они все же могут проникать в среднее ухо через евстахиеву трубу из глотки.
В наружном слуховом проходе могут находиться обитатели кожи:
- стафилококки;
- коринебактерии;
- бактерии рода Pseudomonas (встречаются реже);
- грибы рода Candida.
При воспалительных заболеваниях наружного, среднего и внутреннего уха исследуют гнойное или серозное отделяемое. При этом следует учитывать, что в норме в наружном ухе, слуховом проходе присутствует нормальная микрофлора, представленная сапрофитными и условно-патогенными бактериями — обитателями кожи.
Это:
- S. epidermidis;
- C. pseudodiphtheriticum.
В среднем и внутреннем ухе микрофлора отсутствует. При остром воспалительном процессе в них возбудителями инфекции могут быть:
- S. aureus;
- S. еpidermidis;
- S. pyogenes;
- S. viridans;
- S. pneumoniae;
- H. influenzae;
- E. coli;
- C. diphtheriae;
- Bacteroides.
При хронически протекающей инфекции чаще обнаруживают ассоциации грамотрицательных микроорганизмов рода:
- Proteus;
- Klebsiella;
- Enterobacter;
- Esherichia;
- Pseudomonas;
- Mycobacterium tuberculosis;
- Actinоmyces;
- плесневые грибы Aspergillus, Penicillium, Mucor.