Для нормальной микрофлоры верхних дыхательных путей характерно почти полное отсутствие микроорганизмов из внешней среды, так как большая часть их задерживается в полости носа, где погибает через некоторое время.
В верхних дыхательных путях преобладают:
- стрептококки;
- нейссерии;
- стафилококки;
- дифтероиды;
- гемофильные бактерии;
- пневмококки;
- микоплазмы;
- бактероиды.
Слизистая оболочка гортани, трахеи, бронхов и всех нижележащих отделов сохраняется стерильной, благодаря активности их эпителия, макрофагов, а также продукции секреторного иммуноглобулина А.
Несовершенство этих защитных механизмов у недоношенных детей, нарушение их функционирования в результате иммунодефицитных состояний или при ингаляционном наркозе приводит к проникновению микроорганизмов вглубь бронхиального дерева и, соответственно, может быть одной из причин тяжелых респираторных заболеваний.
Собственная микрофлора носа представлена:
- коринебактериями (дифтероидами);
- нейссериями;
- коагулазоотрицательными стафилококками;
- α-гемолитическими стрептококками.
В качестве транзиторных видов могут присутствовать:
- S. aureus;
- E. coli;
- β-гемолитические стрептококки.
Микробиоценоз зева еще более разнообразен, поскольку здесь смешивается микрофлора полости рта и воздухоносных путей.
Представителями резидентной микрофлоры считаются:
- дифтероиды;
- α-гемолитические;
- γ-гемолитические стрептококки;
- нейссерии;
- энтерококки;
- микоплазмы;
- коагулазаотрицательные стафилококки;
- моракселлы;
- бактероиды;
- боррелии;
- трепонемы;
- актиномицеты.