Атриовентрикулярная блокада – задержка электрического проведения через атриовентрикулярный узел, который находится между предсердиями и желудочками.
Симптомы
Атриовентрикулярная блокада является одной из форм блокады проведения электрического импульса. Выделяют атриовентрикулярную (АВ) блокаду I, II и III степени в зависимости от того, является ли проведение к желудочкам замедленным, периодическим или полностью отсутствует.
При АВ блокаде I степени каждый импульс из предсердий достигает желудочков, но его проведение задерживается на доли секунды, когда он проходит через атриовентрикулярный узел. Эта задержка проведения не вызывает никаких симптомов.
Атриовентрикулярная блокада I степени широко распространена у хорошо тренированных атлетов, подростков, молодых людей и людей с высокой активностью блуждающего нерва. Однако это же состояние встречается при ревматизме, поражении сердца при саркоидозе и ряде других заболеваний; оно может быть вызвано некоторыми лекарствами.
При АВ блокаде II степени не каждый импульс из предсердий достигает желудочков. Это приводит к тому, что сердце сокращается редко и обычно нерегулярно. Некоторые формы блокады II степени прогрессируют в блокаду III степени.
При АВ блокаде III степени проведение импульсов от предсердий к желудочкам полностью отсутствует, а частоту сердечных сокращений и ритм сердца задают либо атриовентрикулярный узел, либо непосредственно желудочки. Без стимуляции из нормального водителя ритма сердца (синусового узла) желудочки сокращаются очень редко, обычно реже 40 раз в минуту. Атриовентрикулярная блокада III степени – опасная аритмия, которая может влиять на насосную функцию сердца.
Обмороки, головокружения и внезапное развитие сердечной недостаточности при этой патологии распространены достаточно широко. Если желудочки сокращаются чаще 40 раз в минуту, симптомы менее серьезны, но могут возникать утомляемость, снижение артериального давления, когда человек встает, и одышка. Атриовентрикулярный узел и желудочки – не только слишком медленные, но и весьма ненадежные водители ритма.
Все симптомы: утомляемость, нарушение сердечного ритма, обморок, головокружение, редкий пульс, одышка.
Причины
Причинами атриовентрикулярной блокады могут быть:
- интенсивные занятия спортом;
- прием некоторых лекарств (β-блокаторы, антиаритмические препараты, сердечные гликозиды, внутривенное введение папаверина);
- заболевания: ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, миокардиты, кардиомиопатии, пороки сердца и другие.
Диагностика
Диагностику проводят на основании электрокардиограммы (ЭКГ).
Список методов диагностик: электрокардиография (экг).
Лечение
Блокада I степени не требует лечения, даже если она вызвана болезнью сердца. В некоторых случаях блокады II степени необходима установка кардиостимулятора. Блокада III степени почти всегда требует имплантации электрокардиостимулятора. В критическом положении используют временный кардиостимулятор, пока не будет внедрен постоянный.
Большинство людей нуждается в электрокардиостимуляторе пожизненно, хотя нормальный ритм иногда восстанавливается после выздоровления от основной болезни, вызывающей блокаду, например инфаркта.
Методы лечения: установка кардиостимулятора.